上睑下垂的常见病因鉴别

上睑下垂的病因包括先天性、腱膜性、机械性、神经系统相关与假性眼睑下垂。先天性上睑下垂常伴有上睑提肌的缺失和减少,Müller氏肌保

上睑下垂的病因包括先天性、腱膜性、机械性、神经系统相关与假性眼睑下垂。先天性上睑下垂常伴有上睑提肌的缺失和减少,Müller氏肌保持完好,多为单侧受累,病程一般非进行性,约20%-30%的患者伴弱视和斜视,约5%伴上直肌受累(上直肌与提上睑肌同一胚胎来源),可有家族相关性。

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腱膜性上睑下垂在成人获得性上睑下垂中最为常见,主要因提上睑肌腱膜(连接提上睑肌与睑板的肌腱)自发性断裂、手术或老年性退行性病变,可出现重睑线升高或缺失(重睑线对睑板或眼轮匝肌附着减弱)。

机械性因素包括炎症、感染、眼睑肿瘤等基本引起上睑负重增加引起。肌肉、神经肌肉接头、颅神经和脑干等病变均可引起上睑下垂。假性上睑下垂指眼睑与眼球相对位置不同而表现为下垂,病因可能与眼睑本身疾病无关。

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