鼻子缺失，怎么再造一个新鼻子?

临床上，有些患者因畸形、外伤以及肿瘤切除后导致鼻子大部分或全部缺损，使得外貌损毁，更严重的是呼吸和发音功能都会受到一定影响，会给人造成严重的心理和巨大的精神痛苦，因而会有强烈修复鼻外形的要求。

鼻再造(Nasal Reconstruction)就是对鼻部大范围缺损或全鼻缺损患者的重要修复手术，能够从外观美学和生理功能两方面满足患者的需求。其修复原则是分别对衬里、结构和皮肤外被三层进行重建。

目前，鼻再造术是整形外科领域内相当富有挑战的手术之一，临床上，鼻再造手术的方法各种各样，多数中国患者的治疗选择是额部扩张皮瓣。

额部扩张皮瓣的鼻再造基本步骤可以分为三期，具体方法如下:

第一期 :额部皮瓣下扩张器置入术

经发际内隐蔽的头皮手术切口，将适当形状和容量的扩张器埋置于额部皮瓣下。待切口愈合良好后，定期进行额部扩张器注水治疗，一般需历时3个月左右，此时，额部形成一个隆起的“包块”，表面皮肤得到充分扩张，提供足够的“多余皮肤”。

第二期 :额部扩张皮瓣带蒂转移鼻再造术

1. 术中采用残留皮肤翻转皮瓣或邻近皮瓣翻转修复鼻衬里

2. 自体肋软骨雕刻形成鼻支架

3. 切取上述设计的额部皮瓣作为外层皮肤包被，向下扭转，覆盖已经形成的内衬和支架，再造新的外鼻。

第三期 :皮瓣断蒂修整术

第二期手术后约4周，再造外鼻成活良好后进行第三期手术，切断额部皮瓣的蒂部(“蒂部”即为移植时与供区相连的部位，是血液来源和去向的通道)，修整外形，到这里鼻修复再造手术基本完成。

以上额部扩张皮瓣鼻再造手术三期图示大致如下:

目前研究也表明这一手术方法在中国患者群体中取得了良好疗效。额部皮肤与鼻部皮肤色泽相近，经过扩张后的额部皮瓣其厚度更薄、质地适中，再造的鼻部外观、色泽自然，不易显得臃肿。但全鼻再造手术比较复杂，需要注意的细节很多，除了功能的矫正还要兼顾外观，这也注定了需要进行多次的鼻再造及外形修整手术，这对医生的经验和医术都是一种考验。