【2022评价工作简报第9期】北京圣嘉新、重庆美仑美奂、武汉艺星、武汉禾丽康美等机构开展迎评工作

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2022年评价工作在即，各参评机构正在紧锣密鼓地积极备战。现将今年部分参评机构的迎评进展汇总简报如下。希望各参评机构高度重视迎评工作，成立专门的迎评管理部门，安排专人组织实施，制定详细工作计划，全员动员，明确分工，责任到人，任务压实，逐条对照评价标准，自查自纠，查漏补缺，真正做到“以评促建、以评促改”，争取良好的评价成绩。

重庆美仑美奂整形美容医院

规范促发展 质量提内涵

为促进重庆美仑美奂整形美容医院医疗美容建设持续健康规范发展，促进医院加强内涵建设、规范执业行为、全面提升服务能力和管理水平，根据院年工作计划及中整协的复评周期，重庆美仑美奂整形美容医院于2022年2月15日，召开了5A复评工作动员大会，成立了以毋巨龙院长为组长的复评领导小组，全面启动5A复评工作。负责复评工作的各小组成员。

依据2022年《美容机构评价标准实施细则》，对照目标、任务和管理要求，全面梳理医院医疗质量管理漏洞、薄弱环节，堵漏洞，优化医院管理制度，目前，医院复评管理小组已对管理资料全面优化，对临床实施过程多次抽查，技能培训各临床科全面开展，对各科室工作制度的实施过程的考核、评价情况良好。规范促发展，质量提内涵，是重庆美仑美奂整形美容医院永恒不变的建院基石。

建立医院常态化长效管理机制，不断提高医疗服务的水平和质量，确保5A复评活动取得实效。按照上级要求和中国美容整形协会5A级美容医院标准，以加强内涵建设为基础，以提高医疗护理质量、确保医疗安全为核心，以优质服务、最大限度满足顾客需求为中心，以加强科研教育，拓宽业务范围，提高员工业务技术水平和技能为重点，以提高社会、经济效益为目标，加强医院品牌建设，促进医疗护理质量、整体服务水平和管理跃上新的台阶，进一步建设和强化医疗美容整形技术品牌和特色，引进国际先进医疗美容技术的设备，进一步发挥非手术中心优势，努力创建行业标杆机构。

一、强化管理，进一步完善规章制度建设

始终把医院制度建设作为医院的立院之本，发展之基。按照中国美容整形协会5A标准美容医院标准，进一步加强医院规章制度建设。在此基础上，狠抓制度职责和操作规程的贯彻执行，保证医院工作的规范运转，为医院科学管理打下了基础。

二、突出重点，把医疗质量和医疗安全作为医院发展的关键

医疗质量和医疗安全是医院管理的核心和永恒主题。要把认真贯彻落实《医疗质量管理办法》，强化医疗质量管理，作为维护顾客健康，保障顾客安全，促进医院又好又快发展的关键。重点抓好以下工作。

(一)坚持依法执业

严格执行《中华人民共和国执业医师法》规定，持证执业，不超出执业范围行医。始终坚持持证行医的基本原则，对凡来医院求职的专业技术人员均要提供卫生部颁发执业证书，同时进行入院前考核，符合条件后再上岗，并及时进行执业注册，以保证医疗活动的正常开展。

(二)、进一步强化医疗质量管理，提高医疗质量和水平

一是按照5A美容医院的要求建立健全医院医疗质量管理组织。根据医院人员变化和工作需要，调整院医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理委员会、院感管理委员会、病案管理委员会等成员，进一步明确各委员会的职责。二是组织医务人员认真学习医疗质量管理的政策法规和技术操作规范。特别是重点学习国家卫生计生委《医疗质量管理办法》、十八项医疗质量管理核心制度。重点对医疗质量管理核心制度内容进行培训和考试，增强医务人员提高医疗质量、规范行医行为、防范医疗风险的意识。三是建立完善医疗质量管理规章制度。根据创5A美容医院要求、结合本院医疗工作运行情况和特点，建立完善覆盖医疗全过程的医疗质量管理制度，使各项工作有章可循。四是突出重点，强化制度的贯彻落实。建立健全病历书写管理制度，完善入院告知、授权书、各种治疗知情同意书的规范完整。组织对医院住院病历逐份进行检查，并将检查结果和绩效挂钩，以确保病历书写质量。加强对科室医疗护理质量的督查，确保医疗服务质量和医疗安全。

三、加强培训，把队伍建设作为医院发展的重要基础

制定年培训计划与培训重点，确定专业技术人员学习培训时间。做到学习培训有计划、分步实施，内容清楚，重点明确。凡在医院工作的专业技术人员必须接受院内组织的各种培训。培训内容要紧密结合医疗美容学科实际，坚持理论与实践结合，操作与运用结合，医学知识与美容技术的结合，提高专业技术人员的水平和实际操作能力。有计划选派人员外出学习培训和参加国际、国内医学美容的学术交流大会，学习国际国内先进的医学美容新技术、新知识和新理论，开阔视野，拓展业务范围，为医院迈向更高层次的医学美容服务提供技术支撑。

四、狠抓服务，把优质服务作为医院诚信的重要内容

全面转变服务理念。结合医学美容专业的特点，把国家卫生计生委倡导的“优质服务”与医院提出的“以顾客为中心”的高品质服务紧密结合起来，更新服务模式。进一步加强对员工服务礼仪的培训和服务技巧的交流，规范服务人员站、走、立、行和着装。细化服务流程，视顾客为亲人，热情、主动、周到地做好服务，进一步密切医患关系。

全院迎评工作剪影

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病房实操培训

门诊实操培训

武汉艺星医疗美容医院

积极争创5A

武汉艺星美容医院是武汉市二级美容专科医院，2018年成立，现有员工120余人，其中高级技术人员10余名，中级职称20多名，医院属品牌艺星美容旗下医院，依法执业，规范行医，积极响应中整协号召争创5A级美容医院。

建院之初，医院即以5A标准为模板，，建院五年来，无论从规模建设人才队伍建设制度及服务方面都参照了5A标准。特别是今年以来，医院深刻理解中整协有关5A评审原则:“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正、”及方针“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。”总经理董事长朱锡春亲自挂帅5A创建工作从动员全体员工到细分创建工作的职责、目标都亲力亲为。现医院正处在争创5A轰轰烈烈的活动之中。

医院5A创建的资料准备已完成80%。力求在标准“C”上面做到全面规范“B”.“A”上面努力做到优秀(良好)，应知应会每天全院按科室组织学习，董事长及医疗副院长、医务科组织考核，全院现考核成绩基本能做到合格以上。现场迎检有序开展，心肺复苏术等急救操作、洗手法及其他有关争创5A的操作演练积极进行，考练结合，病例的整改等工作有序进行，全院迎检的相关工作全面开展，力争在七月底八月初完成迎检的所有基础工作，通过自查自评，争取达到950分左右。

全院迎评工作剪影

院内迎评培训工作剪影

院内迎评实操培训剪影

武汉艺星医疗美容医院表示:虽然第一次参与5A创建，迎评准备工作还有很多的问题，如对标准的理解不透、员工的素质有待全面提升，硬件设施有短板等等，但医院决心在集团及董事长的坚强领导下克服困难，补齐短板，迎难而上，在5A的创建上争创佳绩，圆满完成5A创建工作。

北京圣嘉新医疗美容医院

2022年再创5A

2022年4月22日医院成立5A迎评工作领导小组和专门的迎评工作办公室，任务清晰，责任到人。

5A小组评价工作定期工作会议，各版块相关负责人参会，院长督会，各部门、全体员工绝对服从医院领导的安排，落实迎评工作任务。

院内迎评培训剪影

院内迎评资料准备工作剪影

武汉禾丽康美医疗美容医院

再接再厉争创5A

一、基本情况:

武汉禾丽康美医疗美容医院，位于武汉市武昌区临江大道168号，医院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是医疗美容科(美容外科、美容中医科、美容皮肤科、麻醉科、医学检验科)为主要科目。

二、医疗队伍基本情况

医院现有在职职工130人，卫生技术人员103人，其中:高级职称9人、中级职称11人，初级职称20人，执业护士63人。设置床位20张。根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。

三、5A医疗美容机构创评情况

1.动员大会:

自申报创评通过，2022年6月3日医院立即召开了全院动员大会，贯彻创评精神，要求全院积极行动起来，全力配合各版块标准化建设，主动参与各版块机制制定和培训。对照《医疗美容机构评价标准实施细则—医院标准》全面开展自查工作。

2.创5A组织架构:

成立了创评组织架构及部分参与人员，组成领导小组:总指挥:李霞(总经理)副总指挥:邱辉、刘文庆、彭红，秘书长:刘兴元，成员:各部门、各科室负责人及相关人员。

并集体宣誓:了解评价工作的性质和工作量，提高认识，统一思想，全力以赴，别人用三年的时间创建，医院用三个月的时间，要分秒必争，齐心协力、上下一致，决心决定结果，宁掉几身皮，不掉0.1分。

3.实施步骤:

第一阶段:(2022年6月6日--6月10日)根据《医疗美容机构评价标准实施细则》按条款解读(请专家)

第二阶段:(2022年6月11日--6月20日)明确职责任务，对标落实执行。100条背诵。

第三阶段:(2022年6月21日--6月31日)重点检查阶段，按照《医疗美容机构标准实施细则--医院标准》，检查各版块资料准备情况。100条背诵。

第四阶段:(2022年7月1--7月30日)资料准备完善，领导小组进行对标自查。

4. 落实情况:

院内迎评资料准备工作剪影

院内迎评培训手册

院内迎评培训

院内迎评实操培训

通过此次医疗美容机构5A评价创评工作，武汉禾丽康美医疗美容医院进一步推动了医院的规范管理，保障患者安全，临床技术力量、医疗服务质量、医疗服务水平等各方面改善和提高。通过参评，员工素质有所提升，更加熟悉了解法律法规，也增强了质量和安全意识。虽在医院在创建5A的过程中看见了工作上不足，但医院将以创建为契机，在今后工作中不断加以推进，认真贯彻“以顾客为中心、以质量为核心、以安全为重心”的办院理念，从强化全院医务人员的质量意识、安全意识、服务意识入手，进一步规范医疗诊疗行为，促进医疗管理和服务水平的持续改进和提高，促使医院在经济效益和社会效益持续性发展中达到共赢。全心全意为患者服务，为圆满完成各项工作任务而不懈努力。