【2022评价工作简报第13期】杭州连天美医疗美容医院迎评经验分享

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2022年医疗美容机构评价工作资格审查工作已经结束，各参评机构正在积极迎评。为了向参评机构提供更多的参考资料，我评价办向往届获评机构征集了一些迎评经验素材，现分享如下，供大家学习借鉴。

杭州连天美医疗美容医院

获评 两次 5A等级医疗美容医院

2017年经过资格审查、浙江省整形美容行业协会专家现场评价、中国整形美容协会专家现场评价，医院以优异成绩获评5A级医疗美容医院。

2021年复评活动中，再次获评5A级医疗美容医院。通过开展A等级评价活动，医院的医院管理、患者安全、医疗质量管理与持续改进、医院服务都有了显著提升，获得了上级卫生主管部门的认同，同时业务量稳定增长，更规范、更标准，实现了可持续发展。

点击查询历年评价结果

迎评组织架构安排

评价工作开展以来，医院严格按照中国整形美容协会《医疗美容机构评价标准实施细则》的要求，把评价工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保评价工作有序开展。

医院成立了评价工作领导小组，建立了一把手总负责、分管领导一线抓、职能部门(院办人事、医教质控、院感护理、病案、后勤、客诉、财务、信息、服务)组织协调、科室主管及业务骨干各负其责的工作机制。提前1年启动评审工作，责任到人，建群跟踪。

迎评任务分工

院办人事制定评价总任务分工表，四大模块责任到人。

医院管理模块由院办人事总负责，成员包括:医教质控、院感护理、后勤、客诉、财务、信息;

患者安全、医疗质量管理与持续改进模块由医教质控、院感护理总负责，成员包括院办人事、病案、后勤、客诉、各科室主管及骨干;

医院服务由院办人事总负责，成员包括:客诉、服务。

各模块总负责根据《医疗美容机构评价标准实施细则》，逐条认真仔细解读，再制定本模块任务细化分工表，逐条分解落实相关责任人。

迎评进度安排

1、评价工作启动后，医院立即召开了全院“A等级医疗美容机构评价”誓师大会，领导重视，全员投入，各部门现场签署责任状。

2、 各模块责任人根据任务分工表，各司其职，分工合作;每周一评价工作领导小组召开例会，进行评价工作资料准备完成进度跟踪，汇报上周完成内容及本周计划完成内容，沟通完成中遇到的问题及需要领导小组组长协调的事宜等。(1-2个月左右)

3、 应知应会100问和实操内容全员学习，各科室每周早会至少学习1次，要求每位员工熟记，评价工作领导小组不定期下科室检查、抽查提问、实操抽考，对发现的问题明确专人负责，限时整改解决，同一问题二次再犯予以扣罚相关责任人。

4、 省整形美容行业协会专家现场评价后，对专家提出的整改建议逐项进行整改，资料查漏补缺，根据《医疗美容机构评价标准实施细则》编制最终版章节目录，资料内容装订成册，每个文件贴上序号标签，装入对应文件盒，制作统一文件盒边栏，确保美观。

迎评资料准备

各 模块总负责根据《医疗美容机构评价标准实施细则》，逐条认真仔细解读，再制定本模块任务细化分工表，逐条分解落实相关责任人。

相关责任人对细则内容理解熟悉，与已有的台账资料比较、改进，实施资料修订和整理工作。

各模块总负责根据模块章节目录，逐条对照，分装入盒。在资料准备过程中，对于细则内容不确定的部分，多次请教省整形美容行业协会的专家解读指导，答疑解惑，提供宝贵建议。

迎评院内培训

全院及各科室根据应知应会和实操内容，有计划开展全员学习，如三基、技能培训、心肺复苏培训、服务培训、消防培训等，员工的专业知识和技能得到了很大的提升。

迎评自查自纠

根据国家级、省级专家组的评审建议，我们不断改进;在评价工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把评价与日常工作有机结合，把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。

对评价过程中发现的问题，结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，文件修订和体系完善也逐步列入职能部门的年度工作计划中，做到“以评价改进工作、以工作推进评价”，科室内部、科室与科室之间，还进行了自检和互检;院办人事、医教科、护理部、后勤等职能部门的检查力度也加强了。医院各项工作得到了持续改进和提高，医院信息化的推进使医院管理质量有了质的飞跃提升。

展望未来，医院将继续严格按5A标准进行管理，持续保持评价工作成果，以诚信、责任、团结、创新为核心价值观，以诚信为根本，以科技为支撑，以服务为宗旨，坚持101%感动式服务，提升医院在医美行业的竞争能力，努力成为医美行业的领跑者。

杭州连天美医疗美容医院供稿