家有兔唇宝宝 这些问题要知晓

老百姓平常念叨地“兔唇”、“豁嘴”，其实是唇裂在外形上给人的直观印象，而腭裂隐藏在口腔内部，一般不会被直接看到，所以兔唇宝宝除了唇裂，还可能伴有腭裂。

什么是唇腭裂 ?

先天性唇裂的形成是因为胚胎时期上唇的发育受到阻碍，导致上唇形成单侧、双侧或正中的裂隙。先天性腭裂是因为胚胎时期向腭部融合的突起发育受到阻碍，造成口腔与鼻腔的相通，导致腭部中央形成裂隙。两者相伴发生，我们统称为唇腭裂畸形。

为什么会得唇腭裂?

临床上，唇腭裂具体的致病因素往往并不明确。少数孩子有遗传因素，大多数是由于母亲在怀孕早期有病毒感染、药物中毒、缺氧、营养缺乏、化学物品中毒、放射线辐射的病史，有时母亲在怀孕期间情绪过于紧张也有可能对胎儿的发育造成不良影响，导致唇腭裂的发生。

唇腭裂会影响身体健康吗?

唇腭裂不只带来身体外观的畸形，也带来进食、语言、听力等功能障碍，如果不及时进行正规的治疗改善，随着年龄增长，这些孩子往往会出现营养不良、免疫力低，还会因外观缺陷出现自卑感等严重的心理问题，父母及患儿的身心都会受到很大影响。所以，须尽早进行修复手术。

唇腭裂什么时候进行修复手术好?

单侧唇裂在3-6个月且体重>5kg且营养正常的情况下，可进行第1次唇裂修复手术; 若是双侧唇裂，手术时间应推迟至出生后6个月。唇裂腭裂同时存在一般情况应分开手术，在唇裂手术后6个月以上可以考虑进行腭裂修复。

临床上唇腭裂的治疗是一项序列性治疗，除了刚才提到的修复手术外，还有唇腭裂修复术后继发唇鼻畸形等软组织的修复、颌骨及面部继发畸形的治疗、后期的术后护理及语音训练等，需要多学科协作，经历一个长期、不间断的治疗护理过程，才能达到预期效果。

手术危险吗? 局麻还是全麻?

所有的手术都可能存在发生意外和并发症的风险，唇腭裂的手术也不例外。一般来说，选择具有医疗资格的正规医院和具有唇腭裂修复经验的专业医师是降低风险的正确选择。另外，手术前医患双方充分的沟通也是提高术后满意度的必要条件。

除了对成年人进行唇鼻畸形的矫正手术可以选择局麻方式以外，无论是婴幼儿的唇腭裂修复手术、学龄期牙槽嵴裂的植骨手术，还是成人期的正颌手术都需要选择全身麻醉。

唇腭裂手术后，外观能恢复到和正常孩子一样吗?

外观最终能恢复的程度和患者的基础条件、手术方案及手术时机等都有关系，虽然现代的技术水平还无法让唇腭裂患者达到完全和正常一样，但可以尽量接近于正常。

在完成唇腭裂修补术后能够改善一部分面貌，恢复唇部的基本形态及吮吸功能，随着患者的生长发育，大多数患者至成年后还会遗留程度不同的面部畸形如鼻畸形、唇部畸形等，需要通过整形外科医生手术矫正这些畸形，重塑唇鼻部外形，使唇鼻可恢复到接近正常的形态，我们医生也会结合精细的缝合技术及精心的术后护理，将瘢痕减小到最低程度，接近正常的状态。

综上，兔唇宝宝的治疗，通常不可能一次性解决所有的问题，需要根据实际畸形情况有针对性的灵活选择修复方法，通过多次手术修复，一步步接近满意的效果。从解剖结构和功能并重的角度进行修复，才能获得更精细化、个性化及满意度高的治疗效果。

北医三院整形外科

主治医师 赵润蕾

研究方向

吸脂，体形雕塑;面部年轻化综合手术;肉毒素及玻尿酸注射美容;唇裂及继发鼻畸形矫正。