浅谈医院和医生的首诊负责制 (节假日的不幸事件让我们的医生再次警醒!)

节假日的不幸事件让我们的医生再次警醒! 首诊负责制包括医院、科室、医师三级。病人初诊的医院为首诊医院;初诊的科室为首诊科室;首先接诊的医师为首诊医师。

我行医有很长时间了，在行医的早期，水平也不是那么全面，懂得一些局部的东西，很难去换位思考，包括读完博士的水平在现在看起来也是很low的，而且在行医的早期，没有经历太多临床的历练和社会的“毒打”，我吃过一些亏，甚至多年前也被医疗事故鉴定过轻微责任，(但在ICU十年没有一例官司 )。 为什么国家要规定首诊负责制，特别是急危重症的救治。因为最先接触病人的医生是最了解病人的大致情况的(可能有些隐匿性的问题暂时发现不了)，如果涉及到自身专业外的，且是要命的问题时，要及时的，以自己为中心，请相关的兄弟科室的来会诊，完成相关必要的检查并做相应的处理，待病人情况相对安全后再转到相关科室。即使不小心收错了科室，也是要走这个流程，而且还要保证科室和科室之间转运路上的安全。 首诊负责制最大的意义在于杜绝不同专业科室之间相互推诿扯皮，最后造成管理空白，严重时导致病人危及生命。 首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。由于疫情期间出现了很多政策空白，没有明确指南导致事故频发。 首诊医师抢救急、危、重症患者，在病情稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由主治医师以上人员亲自查看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的患者，须由责任医师先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。 由此我想到了献血中的一句宣传提示:如果这个要输血的人是你自己的孩子，你还给他输血吗?(因为不必要的输血会有增加传播疾病的风险) 作为现在的我遇到一个急危重症，虽然不能完全把病人当亲人，我会不断的提醒自己:还有那些该做的没做?如果是我觉得必须做的，家属不同意做，那是要签字确认的(或者留下视频资料)。只有你作为一个医生，把病人当回事，出问题的概率会小很多!这就是我的体会，也许还有很多说得不全面，靠各位条友补充!