皮肤再造的福星“神奇水囊”，扩张器植入技术究竟是什么?

在新闻中我们常常看到一些关于不慎烧伤、烫伤而导致大面积留疤的事故，而这些新闻往往也没有给我们留下后续的报道，很容易让人联想到这些不美观的皮损是不是会伴随当事人度过余生?

其实不然，有一种治疗方法，它面对这些面积过大无法直接切除的皮损时可以起到关键的治疗作用，它就是 皮肤扩张术 。

问

皮肤扩张术是什么?

皮肤软组织扩张术，简称皮肤扩张术，是指将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤组织下，通过注水壶向扩张器注水(约3-4月)而增加扩张器体积使皮肤组织扩张以获得更大面积皮肤组织的技术。

通过扩张可以一次性切除黑痣

具体的使用适应症包括但不限于:

1 全身各部位巨大色素痣或胎记;

2 大面积瘢痕;

3 乳房再造/耳再造等其他器官再造;

4 局限性硬皮病、毛表皮痣等大面积皮损。

原理

组织扩张技术可通过注射壶持续注水使植入的扩张器变大，从而产生机械张力刺激皮肤组织再生延展，获得与待修复区域颜色、质地、厚度、毛发等附属结构相近且血运良好的额外组织，更加符合修复重建外科的“ like for like”(就近组织的修复)原则。并且扩张皮瓣多数能保存感觉神经，因此扩张皮瓣具有传统的整形外科治疗方法无法比拟的优点。

皮肤扩张术修复组织缺损具有以下优点:

1可在无张力或低张力的条件下闭合较大的皮肤缺损;

2增加扩张皮肤血管数和扩张血管口径，使皮瓣的成活面积增加;

3扩张皮肤的质地、颜色、厚度及皮肤特性(如毛发)均可与其周围的皮肤相匹配;

4具有可重复性，可重复扩张。

5可适应儿童的生长而生长。

优势举例

一、 小朋友出生以后就有的巨大黑色素痣，直接切除后遗留巨大创面，如何覆盖一直是整形外科的难题。

例如上图这位3岁小女孩，额部靠右侧有一个大小约4.5*4.5cm2的色素痣。传统植皮不仅周边留有手术瘢痕，而且与额部周围皮肤存在质地和色泽差异，类似补丁。而利用扩张技术，既可一次性切除巨大黑色素痣，又可利用扩张获得的同质地额部皮肤修复痣切除后的额部创面， 是一种集治疗与美观于一体的手术方式。

治疗流程

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但是由于扩张技术需要二期手术(包括一期扩张器植入，二期扩张器取出+病损切除)，而且治疗周期长(3-4月的注水期)，有潜在风险等，让许多患者及患者家长充满顾虑。那么，通过以下注意事项，可以最大程度地降低并发症，顺利完成两期手术。

注意事项

1.定期(一般为7天一次)来院注水，注水后1-2天内局部出现疼痛感为正常现象，一般可自行缓解。

2.在一期手术拆线后保持扩张器植入区域皮肤表面的清洁，避免毛囊炎等发生;

3.避免扩张器皮肤表面蚊虫叮咬;

4.避免碰撞、长时间压迫扩张器皮肤;

5.忌烟酒，防止血管收缩及皮瓣坏死;

6.避免洗澡水温过高、烫伤皮肤;

7.冬日注意扩张器皮肤局部保暖，避免冻坏皮肤;

8.扩张器表面涂抹保湿润肤霜(和或)生长因子;

9.紧贴扩张器的衣物以纯棉或真丝类衣物为佳，避免表面过度摩擦、过敏;

10.避免强迫医生多注水，频繁注水，会导致皮肤坏死;

11.一旦有问题需及时来院就诊处理。