硬核科普丨尽显老态的泪槽畸形怎么治?

理想的下睑形态，表现为睑部和眶无明显分界，轮廓平滑流畅，并向颊部自然过渡延续。而眶下缘凹陷(Hollowness)形成的阴影(泪槽畸形)，容易被误认为是黑眼圈，化妆品也难以遮盖，往往使人呈现疲惫憔悴外观。

什么是泪槽畸形?

泪槽畸形是指从内眦处延伸到瞳孔中央线倾斜的眶周凹陷，而自瞳孔中央线至外眦部分的凹陷定义为睑颊沟。

形成原因及 治疗方法

形成原因

在不断研究泪槽和睑颊沟的过程中，学者们发现了两个重要的下睑韧带结构，一个是泪槽韧带，另外一个是眼轮匝肌支持韧带。泪槽韧带为骨皮韧带，起始于眶缘内侧的上颌骨，从内眦韧带附着的泪前嵴下方向外延伸至瞳孔中央线。继续向外延续成为眼轮匝肌支持韧带二者延伸至皮肤并与其相连。泪槽韧带和眼轮匝肌支持韧带是下脸美学解剖上的重要发现，被证明是分别造成泪槽畸形和睑颊沟畸形的直接因素。

泪槽畸形矫正术-眶隔脂肪释放术

泪槽畸形常伴有眼袋。研究认为，伴随着年龄的增长，下睑眶隔脂肪的体积并不发生明显改变，眶隔组织的退化松弛是导致下脸脂肪膨出的关键因素。保留眶隔脂肪、矫正下脸袋的术式，在有效矫正脸袋的同时，对泪槽畸形也有非常好的改善效果。对黑眼圈也有一定改善。

方法:局部麻醉后，经切口进入眼袋区域，打开眶隔，释放膨出脂肪，于眶缘处在骨膜上平面进行剥离，松解泪槽韧带-轮匝肌支持韧带复合体，将膨出脂肪团回植到眶前间隙-上颌前间隙中。

对于下睑皮肤无明显松弛的年轻求美者，首选经结膜入路的术式(内切口)。对于伴有下睑皮肤松弛或年龄超过40岁的泪槽畸形求美者，则采用经下睑皮肤入路(外切口)。

其他矫正泪槽畸形的手段--填充注射

仅适用于不伴有明显睑袋膨出的泪沟和先天性泪沟畸形

● 透明质酸

操作简便，创伤较小。但是由于眼周皮肤薄，填充过多可能产生丁达尔效应(也就是注射部位容易呈现青蓝色外观)。需要定期注射，费用高。

● 胶原蛋白

填充泪沟凹陷的同时可以有效改善黑眼圈。不容易水肿且注射区域皮肤更为紧致。不会产生“丁达尔”现象。费用高，需要定期填充，属于持续经济黑洞2.0。

● 自体脂肪

最大的问题，是不确定的脂肪吸收率。一旦注射过多而脂肪存活又很好，则术后处理非常棘手。如果脂肪存活不佳，又需多次补充脂肪，不仅费时费力，也很费钱，术前需要进行充分的医患沟通。

选择医美项目需在专业机构并在专业医生建议下进行